Mau humor pode ser doença - e grave! Um transtorno mental que se manifesta por meio de uma rabugice que parece eterna. Lembra muito o estado de espírito do Hardy Har Har, a hiena de desenho animado famosa por viver resmungando "Oh dia, oh céu, oh vida, oh azar".

Distimia é o nome dessa doença. Reconhecida pela medicina nos anos 80, é uma forma crônica de depressão, com sintomas mais leves. "Enquanto a pessoa com depressão grave fica paralisada, quem tem distimia continua tocando a vida, mas está sempre reclamando", diz o psiquiatra Márcio Bernik, coordenador do Ambulatório de Ansiedade do Hospital das Clínicas (HC).

O distímico só enxerga o lado negativo do mundo e não sente prazer em nada. A diferença entre ele e o resto dos mal-humorados é que os últimos reclamam de um problema, mas param diante da resolução. O distímico reclama até se ganha na loteria. "Não fica feliz, porque começa a pensar em coisas negativas, como ser alvo de assalto ou de seqüestro", diz o psiquiatra Antônio Egídio Nardi, professor da Universidade Federal do Rio de Janeiro.

Se você conhece alguém assim, abra os olhos da pessoa, porque raramente o distímico pede ajuda. Ele não se enxerga. "Para a maioria dos pacientes, o mau humor constante é um traço de sua personalidade. A desculpa pela rabugice recai sempre no ambiente ao seu redor, o que inclui o tempo, o chefe ou a sogra, por exemplo".

O bancário João (nome fictício), 40, diagnosticado oito anos atrás, confirma: "Eu achava que era algo que vinha desde a infância, que fazia parte da minha educação. Quando o médico disse o que eu tinha, foi como tirar um peso das costas".

Dele e da mulher também, a secretária Helena (nome fictício). "Ele sempre arranjava algum motivo para reclamar. A torneira da cozinha quebrava, e ele via aquilo como se fosse o fim do mundo. Eu vivia em tensão. Fazia de tudo para poupá-lo do dia-a-dia, mesmo assim ele encontrava algo para reclamar", conta ela. A situação piorou quando a intolerância passou a mirar os filhos. "Fomos procurar ajuda, mas demorou anos para alguém acertar o diagnóstico."

Esse transtorno mental atinge, pelo menos, 180 milhões de pessoas no mundo, que, quando não tratadas, tendem a se isolar. "Levantar da cama era um martírio. No chuveiro, já começava a me angustiar. Pensava nas horas em que ia ficar na marginal, no papo monótono dos colegas de trabalho e no dia que vinha pela frente, cheio de decepções. Nada tinha graça", conta a executiva Fernanda (nome fictício), 37.

A doença não deve ser subestimada, pois o portador corre um risco 30% maior de desenvolver quadros depressivos graves. "Sem contar que também pode levar as pessoas ao consumo de álcool ou outras drogas, pois elas se iludem achando que assim acabam com a irritação."

O mau do humor é herdado e, em geral, manifesta-se na adolescência, desencadeado por um acontecimento marcante. Porém, como essa fase da vida já é, de modo geral, conturbada, há dificuldade de identificar a doença.

Aliás, quem tem distimia costuma procurar ajuda só quando ela já evoluiu para um quadro depressivo grave. "O desconhecimento prevalece nos primeiros anos. Essas pessoas aprendem a funcionar irritadas. Acham que, por ser um traço de personalidade, o problema é imutável. Um erro freqüente."

O mau humor patológico não precisa ser eterno. "Poucos sabem que a distimia pode ser tratada com a ajuda de medicamentos antidepressivos associados à terapia, cuja base é a psicologia cognitiva."

Segundo a psicóloga Mariângela Gentil Savoia, que atende distímicos no HC, a terapia leva o paciente a vivenciar suas aflições. "O objetivo é ensinar uma nova forma de pensamento. Se ele não suporta sair de casa, sintoma comum na distimia, forçamos os passeios. A idéia é que ele aprenda a sentir prazer novamente", diz Savoia.

Já as causas, como ocorre na depressão, estão em um possível desequilíbrio químico que envolve uma série de neurotransmissores em regiões do cérebro que comandam o humor, como o sistema límbico, o hipotálamo e o lobo frontal. "Daí a eficácia dos antidepressivos, cuja função é restabelecer esse equilíbrio químico", diz o psiquiatra Diogo Lara, da PUC-RS.

Para certificar-se de que a rabugice é mesmo patológica, os sintomas devem persistir por, no mínimo, dois anos. Se a pessoa for mulher, as chances de haver distimia dobram - a variação hormonal do organismo feminino explica a desvantagem.

E, se o mau humor patológico tem remédio, o mau humor "natural" também. Vários fatores interferem no humor. O cheiro, por exemplo, que é capaz de abrir o sorriso no rosto de um trombudo. E mais: ao contrário do que se pensa, o humor melhora com a idade!

Graciele Girardello é neuropsicóloga em Cuiabá e escreve em A Gazeta aos sábados. E-mail: g.girardello@terra.com.br

O tabagismo mata mais anualmente do que a soma de óbitos por Aids, álcool, acidentes de trânsito e suicídios somados. É responsável por 25% das mortes por doença cérebro-vascular, como os derrames, por 45% das mortes por doenças coronarianas, tais como infarto do miocárdio, 85% das mortes por doenças pulmonares obstrutivas crônicas (como o enfisema), por 30% das mortes por câncer, no geral, sendo: 90% de pulmão e 92% boca e garganta. Hoje, morrem no Brasil cerca de 200.000 pessoas por doenças associadas ao tabaco.

Neste Dia Mundial de Combate ao Fumo, estas estatísticas comprovam a necessidade de discutir cada vez mais o assunto e divulgar tais informações torna-se uma tentativa de sensibilizar os fumantes para que abandonem esse vício que tantos malefícios provoca neles mesmos e nos outros.

Nem mesmo a alegação de que a indústria do tabaco movimenta milhões e de que gera empregos serve de desculpa para a manutenção desta atividade econômica que provoca muito mais danos do que benefícios.

Apesar de toda a cruzada implementada em muitos países contra o consumo de tabaco, este é um vício ainda muito presente e em faixas etárias bastante jovens. Pesquisa do Hospital do Coração, em São Paulo, aponta que os jovens começam a fumar cada vez mais cedo, 71% iniciam o fumo na faixa etária dos 10 aos 18 anos, sendo que 32% começaram a fumar por curiosidade, 21% por prazer, 35% por influência de amigos e 12% outros motivos. Os dados indicam ainda que a influência familiar é determinante no comportamento do jovem, uma vez que 70% dos adolescentes que começam a fumar têm pais ou mães fumantes, uma prova de que este é um círculo vicioso que precisa ser quebrado e toda iniciativa é positiva. Há ainda outro agravante, o cigarro, uma droga lícita, abre portas para o consumo também das drogas ilícitas gerando situações e problemas bastante graves. Apesar de não haver uma negação dos direitos individuais, no caso do consumo do tabaco, a questão se torna de interesse público porque afetando a sociedade como um todo, visto que, além da fumaça que fica no ar contaminando os ambientes, os custos de saúde pública para cuidar de pacientes doentes por causa do tabagismo são pagos por todos nós.

À medida que o tempo passa os conchavos, os acordos e os "acertos" a portas fechadas entre partidos, candidatos e grupos políticos vão dando o tom de como serão as eleições municipais deste ano. A única coisa que o povo não pode esperar é que o primado da coerência ideológica, programática e discursos possam ser levados a sério, pois a dissimulação e a infidelidade são as marcas registradas da maioria dos integrantes da chamada "classe política".

As experiências do passado, os compromissos recentes e as tendências obtidas nas pesquisas de opinião pública jamais podem ser considerados ao pé da letra e muito menos uma garantia para que tais acordos possam ser cumpridos no futuro.

As eleições municipais deste ano representam um jogo preliminar ou um aquecimento do que deve ocorrer em 2010, se bem que tem muita água para rolar e muitas nuvens vão se formar e se dissipar nesses próximos meses. O atrelamento de vários partidos ao governo Lula, com objetivos nem sempre claros podem não se repetir nem a nível de Estados e muito menos em nível municipal. Por exemplo, as principais estrelas do PT parecem que simplesmente amarelaram e "abdicaram" de disputar as eleições em Cuiabá.

Apesar das prévias ocorridas no citado partido e a escolha de um candidato, parece que o desejo maior do PT, juntamente com o PSB e PC do B é serem coadjuvantes do candidato do PR, um empresário desconhecido no cenário político, considerado "afilhado" do governador Maggi.

Apesar do discurso de defesa do socialismo/comunismo e dos trabalhadores, esses partidos de "esquerda" não titubeiam em apoiar um candidato que representa os interesses da chamada burguesia, esquecendo o discurso e a ideologia.

Da mesma forma, o acordo entre o PP e o DEM, que supostamente deve consolidar a candidatura do senador Jaime Campos ao governo do Estado, é um golpe profundo no discurso de modernidade e gestão "empresarial" do governador e poderá sepultar seu futuro político.

Todos sabem que sem o apoio do PP e do DEM o governador Blairo Maggi não teria sido eleito e reeleito. Apesar deste apoio em algumas oportunidades o mesmo tecia criticas às oligarquias atrasadas, referindo-se à cúpula do DEM e marcadamente à família Campos.

O governador dificilmente conseguirá eleger seus candidatos nos maiores colégios eleitorais, incluindo Cuiabá, Várzea Grande, Rondonópolis, Sinop, Tangará da Serra, Cáceres e Barra do Garças, o que o colocará na condição uma carta quase fora do baralho, tanto nessas quanto nas eleições de 2010.

No caso de Cuiabá, apesar do acordo firmado entre o DEM e o PP, a candidatura de Walter Rabello corre risco, principalmente em função dos resultados adversos que o mesmo vem colhendo, incluindo a cassação de seu mandato pela Justiça Eleitoral. As últimas pesquisas de opinião têm demonstrado uma queda acentuada nos índices de Walter Rabello, bem como um baixo desempenho do antes suposto e agora candidato do PR e de outros pretendentes. Até hoje ninguém conseguiu "entender" como campeões de votos como os deputados Sérgio Ricardo e Maksuês Leite renunciaram às suas pretensões de disputar os pleitos em Cuiabá e Várzea Grande.

Enquanto isto, apesar da marcação cerrada que os demais candidatos e partidos vêm fazendo em cima do atual prefeito Wilson Santos, aos poucos, devagarinho o mesmo vai consolidando um arco de alianças que com grandes chances poderá reconduzi-lo ao Palácio Alencastro, para amargura e desespero das demais correntes e agrupamento políticos de nosso Estado.

Basta recordar que nas últimas eleições o então candidato e hoje prefeito enfrentou o poderio dos mesmos grupos econômicos, máquinas dos governos federal e estadual, o caixa dois do PT e outras forças e acabou vencendo as eleições.

Vamos aguardar as novas pesquisas de opinião e as acomodações políticas e partidárias e ver como o eleitorado está reagindo a esses conchavos e articulações. Os caciques podem acabar ficando decepcionados!

Juacy da Silva é professor universitário, mestre em sociologia e colaborador de A Gazeta. E-mail: professorjuacy@yahoo.com.br; Site: www.justicaesolidariedadae.com.br

Sou observador atento dos acontecimentos que envolvem o crescimento socioeconômico do meu Estado natal, o Mato Grosso territorialmente recém-dividido. Isto porque tive a feliz oportunidade de ser o primeiro governador após sua divisão, ocasião em que o trabalho eficiente de uma excelente equipe técnica assegurou as bases indispensáveis para a gestão das equipes subseqüentes.

Dos idos de 1979 aos dias de hoje, vejo, escuto, leio e no íntimo aprecio a somatória dos atos administrativos e políticos que tanto têm impulsionado o desenvolvimento de Mato Grosso, surpreendendo mesmo as demais unidades federadas do nosso país.

Hoje, aí está o presidente Lula vangloriando-se pelo notável crescimento da Nação, como se fora ele o direto autor da economia manipulada e gerada pela vasta iniciativa privada. Certo que medidas há da gestão presidencial consolidando o processo com nítidos e insofismáveis efeitos no intercâmbio internacional. Porém, falhas também existem, em destaque a polêmica da Amazônia brasileira, talvez representando mesmo o decair da decantada aura administrativa do governo Lula.

Veja o leitor: Como aceitar a nomeação de um antropólogo para o importante cargo de ministro do Meio Ambiente, que lá da capital francesa já dizia conhecer bem o estado do Rio de Janeiro e nada da Amazônia? Como aceitar, senhor presidente, as levianas acusações do seu novo ministro contra o governo do estado de Mato Grosso sem qualquer prévia análise dos problemas existentes? Como aceitar a "brilhante" idéia do ministro Carlos Minc de "empurrar" para os militares os deveres de sua pasta? E agora, a somar o disparate, como aceitar a noticiada captação por sua excelência Carlos Minc, lá na Alemanha, de nada menos que 150 milhões de euros para execução de programas na Amazônia? Já não bastam as 47 fazendas de estrangeiros plotadas na Amazônia? Onde, senhor presidente, a segurança nacional com a clara intenção do ministro Carlos Minc fazendo da Amazônia a garantia hipotecária do dinheiro estrangeiro?

Onde, senhor presidente, a verdadeira garantia aos brasileiros da sua magnífica Amazônia?

O governador Blairo Maggi tem toda razão a se ver acossado por ações desse tipo merecendo indiscutível atenção do presidente Lula e seus ministros.

O problema existe como também são conhecidas soluções, mesmo considerando que não figuram no demagógico PAC nacional.

Aqui fica o meu solidário protesto, em defesa do governo deste Estado que deu exemplo ao Brasil do desenvolvimento sem o paternalismo federal, apenas acreditando nos brasileiros que para cá vieram.

Frederico Carlos Soares Campos é engenheiro e ex-governador de Mato Grosso de 1979 a 1983. E-mail: fcscn@hotmail.com

Esta semana ministros de 191 países participaram da Assembléia Mundial da Saúde em Genebra, na Suíça, cujo ponto principal de discussão foram os gastos com doenças que, segundo a Organização das Nações Unidas (ONU), custarão US$ 50 bilhões ao Brasil em 10 anos. Na China, o custo poderá chegar a US$ 558 bilhões, contra US$ 237 bilhões na Índia. Na Inglaterra, os prejuízos não devem passar de US$ 33 bilhões. Ainda segundo os dados levantados, a falta de atendimento público em muitos países obriga as pessoas a buscar alternativas privadas. Para pagar por tratamento, cerca de 100 milhões de pessoas são colocadas na pobreza. Diante de tais números é urgente traçar estratégias para enfrentar o problema.

O mais alarmante é que doenças não-transmissíveis, como diabetes, obesidade, câncer e problemas cardíacos, passaram a afetar mais as pessoas no mundo e matar um número maior do que doenças como Aids, tuberculose ou malária. Segundo dados da OMS, doenças crônicas são responsáveis por 60% de todas as mortes no mundo e problemas como obesidade e diabete não são apenas doenças de países ricos. Nos próximos 25 anos, essas doenças vão matar 47 milhões de pessoas por ano, com altos custos para as economias. O cálculo da OMS é feito a partir da redução na capacidade produtiva das populações, além dos custos médicos para os sistemas de saúde que a explosão dessas doenças pode representar.

Além de mais pobres, os países emergentes terão um custo bem superior ao dos países ricos para tratar desses problemas. Para tentar reverter a tendência, uma das estratégias da OMS é a de convencer o setor privado a também se envolver e estimular padrões de vida mais saudáveis. A idéia é que empresas, principalmente as multinacionais, adotem práticas para garantir boa saúde entre seus funcionários.

Nos países pobres, a situação se complica mediante a falta de infra-estrutura básica, como saneamento, água tratada, boas condições de moradia, permitindo a proliferação de doenças. A educação é outro ponto nevrálgico quando o assunto é saúde, por implicar em práticas pouco saudáveis. Não podemos esquecer ainda a questão ambiental, cujas variações de clima afetam diretamente a saúde.

A neuropsicologia é uma interface ou aplicação da psicologia e da neurologia, que estuda as relações entre o cérebro e o comportamento humano.

Segundo Luria (1981), a neuropsicologia é a área específica da Psicologia, que tem como objetivo peculiar a investigação do papel de sistemas cerebrais individuais em formas complexas de atividades mentais.

Assim Luria acreditava que o propósito da neuropsicologia era: "...generalizar idéias modernas concernentes à base cerebral do funcionamento complexo da mente humana e discutir os sistemas do cérebro que participam na construção de percepção e ação, de fala e inteligência, de movimento e atividade consciente dirigida a metas" ( Luria,1981, p. 4).

Outros autores como Gil (2002) e Mello (1996) acreditam que a neuropsicologia visa ao estudo dos distúrbios cognitivos, emocionais e comportamentais, bem como o estudo dos distúrbios de personalidade provocados por lesões do cérebro, que é o órgão do pensamento e, portanto, a sede da consciência.

Além de elucidar os mecanismos de ação por traz das funções cognitivas e dos comportamentos, a neuropsicologia tem um papel clínico bem definido, que é o de atuar no diagnóstico e conseqüente estabelecimento de programas reabilitatórios para indivíduos com qualquer tipo de seqüela neuronal.

Além disso, fornece dados objetivos e formula hipóteses sobre o funcionamento cognitivo, atuando como auxiliar na tomada de decisões de profissionais de outras áreas, fornecendo dados que contribuam para as escolhas de tratamento medicamentoso e cirúrgico. Ainda hoje, grande parte da população que procura um neuropsicólogo vem encaminhada por psicólogos, psiquiatras e neurologistas. Essa população de pessoas que sofreram algum tipo de transtornos e/ou seqüelas, é a grande maioria, entretanto existe uma pequena parcela que procura o neuropsicólogo por preocupações de desempenho cognitivo, como por exemplo, um esquecimento, ou uma falta de concentração em atividades, gerando assim um campo que poderia ser chamado como "neuropsicologia preventiva".

Existem dois campos de atuações que são fundamentais na profissão do neuropsicólogo:

1. Diagnóstico - Através do uso de instrumentos (testes, baterias, escalas) padronizados para avaliação das funções cognitivas, o neuropsicólogo irá pesquisar o desempenho de habilidades como atenção, percepção, linguagem, raciocínio, abstração, memória, aprendizagem, habilidades acadêmicas, processamento da informação, visuoconstrução, afeto, funções motoras e executivas. Esse diagnóstico tem por objetivo poder coletar os dados clínicos para auxiliar na compreensão da extensão das perdas e explorar os pontos intactos que cada patologia provoca no sistema nervoso central de cada paciente.

2. Tratamento (reabilitação) - Com o diagnóstico em mãos é possível realizar as intervenções necessárias junto aos pacientes, para que possam melhorar, compensar, contornar ou adaptar-se às dificuldades. Essas intervenções podem ser no âmbito do funcionamento cognitivo, ou seja, no trabalho direto com as funções cognitivas (memória, linguagem, atenção, etc.) ou com um trabalho muito mais ecológico, no ambiente de convivência do paciente, junto de seus familiares, para que atuem como co-participantes do processo reabilitatório; junto a equipes multiprofissionais e instituições acadêmicas e profissionais, promovendo a cooperação na inserção ou reinserção de tais indivíduos na comunidade quando possível, ou ainda, na adaptação individual e familiar quando as mudanças nas capacidades do paciente forem mais permanentes ou de longo prazo.

Entre os profissionais interessados pela neuropsicologia ressaltam-se os educadores, que têm no processo ensino-aprendizagem o seu objeto de investigação. Sujeitos com perturbações na aprendizagem sempre existiram e por isso estudos sobre os fatores determinantes destas perturbações existem há séculos. Na área escolar, a crença de que o aprendizado ocorre na mente e esta não tem nada a ver com o corpo levou muitos educadores a acreditar que o estudo do corpo cabia apenas aos profissionais da área da saúde ou quiçá ao professor de educação física.

Atualmente, a maioria dos educadores/professores/pedagogos deixa de considerar tanto os fatores biológicos quanto os ambientais no desenvolvimento e aprendizagem humanos e comportamento do indivíduo. A maioria dos educadores compreende que tudo que é psicológico é também biológico - ambos indissociáveis. Assim, tenha o aprendiz dificuldades ou distúrbios de aprendizagem, o conhecimento dos métodos neuropsicológicos pelos educadores permite não apenas uma avaliação e diagnóstico mais precoces e exatos, mas também o estabelecimento de programas de ação terapêutica e reeducativa para o aprendiz. A neuropsicologia estuda temáticas como: desenvolvimento cognitivo e aprendizagem; memória e inteligência; dislexias; transtorno do déficit de atenção, hiperatividade e impulsividade; avaliação e diagnóstico neuropsicológico; etc.

Graciele Girardelo é neuropsicóloga e escreva para A Gazeta aos sábados. E-mail: g.girardello@terra.com.br